ATH või asperger
Minu nimi on Jessica ja ma olen ATH treener. Mul diagnoositi ATH kolm aastat tagasi. Diagnoos: aktiivsus- ja tähelepanuhäire, kombineeritud tüüp. Diagnoosi saamise ajaks olin 23-aastane. See ei ole ebatavaline, kuna ATH-d diagnoositakse tüdrukutel ja naistel 30% vähem ühiskondlike ootuste ja erineva intellektuaalse taseme tõttu.
Minu väikevennal on samuti ATH, kuid tal diagnoositi ka autismispektri häire. Mõlemad on neuroarengulised seisundid, mis mõjutavad aju arengut ja toimimist. Need on omavahel väga sarnased ning võivad põhjustada samu sümptomeid, nagu keskendumisraskused, raskused teistega suhestumisel või teatud tekstuuride ja keskkondade talumatus.
Selle artikli eesmärk on aidata paremini mõista neuroerinevust, tutvustada sümptomeid, millele tähelepanu pöörata, selgitada, miks on õige diagnoos nii oluline, ning jagada reaalseid kogemusi selle kohta, milline on elu teistmoodi töötava ajuga.
Miks võrrelda ADHD-d ja autismi?
“See oli nagu lõpuks tõestus, et on kummitus, mida ainult mina näen.”
Et mõista, miks paljud ATH-ga inimesed saavad esmalt hoopis depressiooni või ärevuse diagnoosi, samal ajal kui autistlikke inimesi ei diagnoosita sageli üldse ja miks mõlema seisundiga inimesed (tuntud ka kui AuDHD) saavad enamasti ainult ühe diagnoosi, tuleb vaadata sarnasusi, mis tekitavad segadust.
Õige diagnoosi saamine on kõige olulisem samm selleks, et leida sobivad kohandused, tööriistad ja meditsiiniline tugi. Need kõik aitavad parandada elukvaliteeti ja vähendada neuroerinevate inimeste raskusi ühiskonnas, mis ei ole nende aju jaoks loodud.
Erinevused ATH ja autismi vahel
| Aspekt | ATH | Autism |
| Põhilised väljakutsed | Aja tajumise raskused, valikuline tähelepanu, emotsionaalne düsregulatsioon. | Sensoorne tundlikkus, jäigem maailmavaade, suhtlemisraskused. |
| Fookus | Raskused keskendumisel igavatele, kuid vajalikele ülesannetele. Sügav keskendumine tekib, kui motivatsiooniks on tähtajad, preemiad või isiklik huvi. | Intensiivne keskendumine kindlatele huvipakkuvatele teemadele, mida uuritakse põhjalikult. Hea väikeste detailide märkamine. |
| Sotsiaalne suhtlus | ATH-ga inimesed kipuvad katkestama, rääkima impulsiivselt ja jagama liiga palju infot. Neil on raske vestluse tempot reguleerida, mistõttu võivad nad sotsiaalseid vihjeid ja kuulamise nüansse märkamata jätta. | Eelistavad struktureeritud suhtlemist, kuid neil on keeruline mõista sotsiaalseid norme ja lugeda olukordi. Raske on tõlgendada sarkasmi, varjatud tähendusi ja mitteverbaalseid signaale. |
| Suhtlusstiil | Kiire ja emotsionaalselt väljendusrikas. Vestlused on energilised ja hüppavad teemade vahel, kuid on empaatilised ja karismaatilised. | Loogiline ja sõnasõnaline. Eelistavad põhjalikke arutelusid konkreetsetel teemadel, väldivad small talk’i ning kasutavad otsest keelt. |
| Sensoorne töötlemine | Otsivad stimulatsiooni valju muusika, erksate värvide ja põnevate tegevuste kaudu. Igavus tundub talumatu. | Tundlik sensoorse sisendi suhtes, olles lihtsasti ülekoormatav peentest helidest või teatud tekstuuridest. |
| Emotsioonide reguleerimine | Kogevad tugevaid ja kiiresti muutuvad emotsioone, mis võivad viia emotsionaalsete puhanguteni. | Emotsioonide töötlemine võtab aega ja need võivad kuhjuda, põhjustades lõpuks endasse tõmbumise seisundeid. |
| Käitumine | Impulsiivne, rahutu ja kergesti hajutatav. Raskused planeerimise ja ülesannete lõpuleviimisega. | Eelistab rutiini ja etteaimatavust. Äkilised muutused võivad olla keerulised. |
| Korduvad käitumismustrid | Närviline liigutamine, jalgade väristamine, pliiatsiga toksimine või ringi kõndimine, et keskenduda. | Stimming (nt kiikumine, käte lehvitamine, sõnade kordamine), et end rahustada. |
| Tugevad küljed | Loovus, kiire mõtlemine, kohanemisvõime ja energilisus. | Detailidele orienteeritud, sügavad mõtlejad, tugevad mustrituvastajad. |
| Arengulised märgid | Hüperaktiivsus, impulsiivsus, raskused reeglite ja tähelepanuga. Sageli jääb tüdrukutel märkamatuks. | Varajane kõneviivitus, tugev vajadus rutiini järele, sensoorne tundlikkus. |
| Diagnoosi fookus | Diagnoositakse tähelepanematuse, hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse tõttu. | Diagnoositakse sotsiaalsete raskuste, korduva käitumise ja sensoorsete probleemide põhjal. |
| Ravivõimalused | Ravimid, teraapia ja struktuur aitavad keskendumist ja eneseregulatsiooni parandada. | Teraapia, sensoorselt kohandatud keskkonnad ja rutiinid vähendavad stressi ning parandavad suhtlemisoskusi. |
Kui mulle diagnoos pandi, suutsin lõpuks mõista, miks olin terve elu end teistest erinevana tundnud. See oli nagu lõpuks tõestus, et see kummitus, mida ainult mina näen, on tegelikult olemas. Samas kogesin ka leinaperioodi.
Paljud hilisemas elus diagnoosi saanud ATH ja autismiga inimesed peavad oma minevikule uue pilguga otsa vaatama. See aitab mõista, miks teatud eluetapid olid nii keerulised. Mina sain lõpuks aru, miks mind koolis pidevalt kiusati, kuigi olin väliselt „tavaline“ – ilus ja tark tüdruk. Just siin kaalub hilise diagnoosi lein kõige rohkem – teadmine, et asjad oleksid võinud olla teisiti, on raske mõista ja veel raskem aktsepteerida
ATH vs. Autism: Peamised sümptomite erinevused
Tähelepanu ja keskendumine
ATH ja autism mõjutavad mõlemad seda, kuidas inimene suudab keskenduda, kuid erineval viisil.
Kui sul on ATH, on igavale tegevusele keskendumine peaaegu võimatu. Kuid kui teema on põnev, võid sattuda hüperfookusesse ja neelata tohutul hulgal infot kiiresti — eriti kui mängus on võistlusmoment, surve või suur tasu. See on nagu Wikipedia mikrodoosimine.
Autistlik fookus on teistsugune. Autistid keskenduvad sageli pikaks ajaks ühele kindlale teemale. Nende “erihuvid” viivad nad süvitsi iga pisidetaili uurimiseni. Kui ADHD-ga inimesed hüppavad ühelt teemalt teisele, siis autistid kaevuvad sügavale ühte valdkonda.
Sotsiaalne suhtlus
Kui sul on ATH, on suhtlemine kiire ja impulsiivne. Sa võid vastuseid välja pahvatada, teisi katkestada ja rääkida lakkamatult, ise seda märkamata. See ei ole ebaviisakus — su aju lihtsalt töötab kiiremini. Sotsiaalsete vihjete lugemine on keeruline, sest lühiajalise mälu raskused muudavad vestluste jälgimise keeruliseks.
Autistlik suhtlemine on sageli struktureeritud ja planeeritud. Sarkasmi, naljade või varjatud tähenduste mõistmine võib olla keeruline. Mitteverbaalsed märgid, nagu hääletoon ja näoilmed, ei pruugi samamoodi registreeruda. Paljud autistid eelistavad selget ja otsest suhtlust, mitte pealiskaudset seltskondlikku vestlust.
Suhtlusstiilid
ATH-ga inimesed kipuvad rääkima palju ja jagama liiga palju isiklikku infot, hüppama teemade vahel ning rääkima enne, kui mõtlevad. Nende vestlused on energilised ja kiired. Seetõttu ei pruugi nad alati märgata, kui keegi teine tahab sõna võtta, ning võivad vajada meeldetuletusi tempot aeglustada.
Autistid suhtlevad sõna-sõnalt. Nad võivad raskustega mõista sarkasmi või varjatud tähendusi. Nende vestlused on tavaliselt keskendunud faktidele, mitte emotsioonidele, ning vastuste töötlemine võib võtta rohkem aega.
Sensoorne töötlemine
ATH-ga inimesed janunevad stimulatsiooni järele. Neile meeldivad vali muusika, eredad tuled ja kiire tempoga keskkonnad. Nad võivad töö ajal muusikat kuulata või pidevalt liikuda, et keskenduda. Kuid igavus? See võib tunduda lausa füüsilise valuna.
Autistid kogevad sensoorset sisendit teistmoodi. Nad võivad olla helide, tekstuuride või valguse suhtes ülitundlikud — asjade suhtes, mida teised vaevu märkavad. Mõni kangas võib tunduda talumatuna, suured rahvarohked kohad nagu kaubanduskeskused võivad olla kurnavad. Sensoorne ülekoormus on neil tavaline.
Emotsioonide reguleerimine
ATH-ga inimesed kogevad emotsioone kiiresti ja intensiivselt — nagu telekanalite vahetamine. Tunded on kuni 10 korda tugevamad kui tavaliselt, mis võib viia äkiliste puhangute või emotsionaalsete kokkuvarisemisteni.
Emotsionaalne düsregulatsioon teeb keeruliseks pettumuse, kriitika või tagasilükkamise talumise.
Autistidel kogunevad emotsioonid aja jooksul. Kui see muutub liiga koormavaks, võivad nad kogeda endasse tõmbumise seisundit — muutuda vaikseks ja täielikult endasse tõmbuda. Emotsioonide töötlemine võtab kauem aega ning nende väljendamine ei pruugi tulla loomulikult.
Reaalsed väljakutsed: ATH vs. Autism
Nüüd, kui mõlemad seisundid ja nende sümptomid on selgemad, on aeg vaadata ATH ja autismiga inimeste igapäevaseid raskusi. See aitab mõista, kuidas need seisundid mõjutavad inimesi kõigis eluvaldkondades.
Haridus
Väljakutsed algavad juba siis, kui neuroerinev laps astub haridussüsteemi, näiteks algkooli.
Autistlikud lapsed võitlevad ootamatute ajakava muutustega, samas kui ATH-ga lastel on keeruline keskenduda ainetele, mis neid ei huvita. Nad kipuvad olema hajameelsed, unustama kodutöid ja koolitarbeid. Kui autistlikud lapsed eelistavad sageli üksi töötada suhtlemisraskuste tõttu, siis tähelepanematut tüüpi ATH võib kergesti märkamatuks jääda—eriti tüdrukutel, kes tunduvad lihtsalt “unistajad”.
Tegelikkuses on neil raske keskenduda, mistõttu võivad nad jääda eakaaslastest maha. Kui laps on hüperaktiivne, märgatakse seda kiiremini: ta ei suuda paigal istuda, ütleb vastuseid ette ilma küsimuseta või räägib pidevalt. Õpetajatele, kes eelistavad katkestusteta õpetamist, võivad emotsionaalse düsregulatsiooni ilmingud olla häirivad.
See düsregulatsioon võib jätta ATH-ga lapsed väga seltskondliku mulje. Nad kipuvad vestluses jagama isiklikku kogemust vastuseks teise inimese loole, mis võib neurotüüpilistele tunduda enesekesksena. See probleem ei piirdu ainult kooliga, vaid tekitab segadust ka täiskasvanueas.
Töökohal
ATH-ga inimesed on 300% suurema tõenäosusega ettevõtjad, kuna nad vajavad pidevat uudsust ning hindavad vabadust ja loovat mõtlemist. Paljud ATH-ga inimesed, nagu mina, eelistavad ka paindlikkust ja armastavad reisimist. See on võimalik kas diginomaadina või ettevõtjana. Nende innovaatilised ideed ja kõrge stressitaluvus toetavad seda valikut veelgi.
Kui olin 15-aastane, alustasin tööd ettekandjana; kiire tempoga keskkond aitas mul õitseda. Paljud autistlikud inimesed vajavad elu jooksul tuge ega tööta erinevate põhjuste tõttu, näiteks sensoorse tundlikkuse või arusaamatuste tõttu töökaaslastega.
Mõned naudivad ettevõtlust või töötavad akadeemilises valdkonnas – paljud neist isegi lõpetavad doktorikraadi. See on võimalik tänu nende pikaajalisele pühendumisele kindlatele teemadele. Nende erilised huvid aitavad neil saada oma ala ekspertideks.
Olen diginomaad ja keskendun teiste ATH-ga inimeste aitamisele. See võimaldab mul kasutada oma teadmisi erinevates valdkondades ning reisida siis, kui soovin ja sinna, kuhu soovin. Samuti saan olla loov ja õppida pidevalt uusi oskusi, mis hoiab mind igavuse eest.
Minu parim sõber David on autist ning tema kirg on juudi ajalugu. Ta on alles 26-aastane, kuid juba oma doktorantuuri viimasel aastal. See on võimalik tänu tema sügavale huvile, mis algas juba varases lapsepõlves. Kui me kohtume, räägin mina tavaliselt palju ja tema kuulab. Tal võttis aega, et end mugavalt tunda ja oma emotsioone jagada. Ka mina armastan ajalugu juba lapsepõlvest saati, kuid minu huvid on laiemad. Seetõttu räägin ma sageli mõnest ajalooperioodist ja küsin Davidilt seejärel detailide kohta.
Suhetes
Peamised väljakutsed armuelus on ATH-ga inimeste vajadus uudsuse järele ja kinnituse otsimine, mis tuleneb tagasilükkamise tundlikkusest. Tagasilükkamise tundlikkus on intensiivne tunne, mis tekib ATH-ga inimestel kriitikaga silmitsi seistes. See varjutab kõik teised emotsioonid ja võib viia selliste probleemideni nagu ülesannete vältimine, madal enesehinnang või perfektsionism.
Kinnituse vajadus põhjustab sageli selle, et paljud ATH-ga inimesed langevad nartsissistide lõksu. Nartsissistide pidev tõmbamine ja tõukamine ning manipulatsioon võivad tekitada ATH ajus tugevaid dopamiinitõuse, mis tekitavad sõltuvust.
Uudsuseiha võib viia impulsiivse käitumiseni, näiteks järgmise päeva reisipileti broneerimiseni või viimase raha kulutamiseni millelegi, mida tegelikult vaja ei ole, lihtsalt selleks, et saada hetkeline dopamiinilaks.
Minu viieaastases suhtes pidi minu autistlik partner palju kompromisse tegema. Mõned väljakutsed olid tema vajadus planeerimise järele ja minu spontaansus. Või minu tung öösel kogu korter ümber paigutada, sest muidu tundus, et ma lämbun rutiini all. See viis ka tülideni toiduvalmistamise ajal – mina eelistan lihtsalt vooluga kaasa minna, samal ajal kui tema peab rangelt retseptist kinni.
Igapäevaelus
ATH ja autistlike inimeste väljakutsed võivad olla väga erinevad. ATH-ga inimesed kogevad ajapimedust, mis viib sageli hilinemiste ja unustatud kohtumisteni. Samuti vajavad nad pidevat stimulatsiooni, mistõttu on rutiinide järgimine keeruline.
Autistlikud inimesed seevastu hindavad rutiine väga kõrgelt. Kui keegi tühistab plaanid, mida nad on oma peas juba ette kujutanud ja läbi mõelnud, võib see neile olla väga raske.
Kõige keerulisem mõlema seisundi puhul on see, et teised inimesed ei näe puuet ning sageli ei usu, et inimene tõesti võitleb raskustega. Näiteks ütleb mu ema mulle alati: „See ei saa ju kõik olla ATH pärast.“ Tegelikkuses – jah, see saab ja ongi. Minu aju on teistsugune ning see mõjutab kõiki minu keha ja meele funktsioone.
ATH hüperfookus vs. autismi erihuvid
| Aspekt | ATH hüperfookus | Autismi erihuvid |
| Definitsioon | ATH hüperfookus on intensiivne ja pikaajaline keskendumine mingile tegevusele. See on ülesandepõhine ja algab järsku. | Autismi erihuvid on sügavad ja pikaajalised kired kindlate teemade vastu, millele pühendutakse põhjalikult. Need huvid kujundavad identiteeti. |
| Kestus | Hüperfookuse episoodid on ajutised, kestavad tunde või päevi ning lõppevad järsku. | Autismi erihuvid püsivad sageli aastaid või terve elu, muutudes ja arenedes aja jooksul, kuid jäädes püsivaks osaks inimesest. |
| Päästik | Hüperfookus tekib sageli uudsuse, kiireloomulisuse või sügava isikliku huvi tõttu. See on spontaanne ja raskesti reguleeritav. | Autismi erihuvid tekivad sisemisest motivatsioonist, intellektuaalsest uudishimust või emotsionaalsest seotusest teemaga. |
| Eesmärk | ATH hüperfookus aitab täita ülesandeid, lahendada probleeme või vältida igavust. | Autismi erihuvid on teadmiste hankimise, eneseteostuse ja stressiga toimetuleku viis. |
| Kontrollitavus | ATH hüperfookust on raske reguleerida, see lülitub sisse ja välja ettearvamatult ning seda on keeruline peatada. | Autismi erihuvid on tavaliselt vabatahtlikud, kuid võivad muutuda kõikehõlmavaks. |
| Mõju igapäevaelule | Hüperfookus võib põhjustada igapäevaste kohustuste unustamist, ajakadu ja äärmist kurnatust. | Erihuvid võivad kujundada karjääri, kuid tekitada ka sotsiaalseid raskusi |
| Sotsiaalne mõju | Hüperfookus võib olla isoleeriv ning põhjustada konflikte suhetes. | Erihuvid võivad aidata leida mõttekaaslasi, kuid tekitada ka tõkkeid teistega suhtlemisel. |
| Emotsionaalne reaktsioon | ATH hüperfookus võib tuua elevust või frustratsiooni, aga ka viia vihahoogude või läbipõlemiseni. | Autismi erihuvid pakuvad rõõmu ja lohutust, kuid nende piiramine võib põhjustada stressi või endasse tõmbumise seisundeid. |
Ma ütleksin, et hüperfookus on kurnavam kui erilised huvid. See võib olla eriti kahjulik sotsiaalsele elule, kuna viib sageli sama teema ülemäärase jagamiseni.
Nüüd on sul parem arusaam ATH-st ja autismispektrist. Ära karda rääkida inimestega, keda kahtlustad olevat neuroerinevad. Täpne ja varajane diagnoos võib elu oluliselt parandada.
Mõlema seisundi ravivõimalusteks on kognitiiv-käitumisteraapia. Autismispektril olevatele inimestele on eriti kasulik suhtlemistreening. ATH-d saab ravida ka ravimitega, mis suurendavad dopamiini kontsentratsiooni veres, aidates ATH-ga inimestel rahuneda ja igapäevaste ülesannetega paremini toime tulla.
Kas teadsid, mida on ühist Simone Bilesil, Emma Watsonil, Leonardo da Vincil ja Einsteinil? Nad kõik kuulusid/kuuluvad ATH kogukonda.
Neuroerinevus on supervõime, mis aitab luua innovaatilisema, värvikama ja arenenuma maailma. Mõned teadlased usuvad isegi, et ATH ei ole häire, vaid evolutsiooniline eelis.
Arvatakse, et küla juhid olid tõenäoliselt ATH-ga inimesed, kes suutsid ohu märguandeid kiiremini tajuda ja stressiolukorras kiiremini reageerida.
Uuringud ja viited ATH vs. autism
1.Ellie Middleton – Unmasked: The Ultimate Guide to ADHD, Autism, and Neurodiversity
2.J. Russell Ramsay – Rethinking Adult ADHD: Helping Clients Turn Intentions into Actions
3.Russell A. Barkley – Taking Charge of ADHD
4.Jessica McCabe – How to ADHD: An Insider’s Guide to Working with Your Brain
5.Daniel Aherne – The Pocket Guide to Neurodiversity
6.Thomas Armstrong – Neurodiversity: Discovering the Extraordinary Gifts of Autism, ADHD, Dyslexia, and Other Brain Differences
7.Donna Henderson, Sarah Wayland, Jamell White – Is This Autism? A Companion Guide for Diagnosing
8.American Psychiatric Association – DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition)
9.Richard Pink & Roxanne Emery – Dirty Laundry: Why Adults with ADHD Are So Ashamed and What We Can Do to Help
10. Netflix Series – Love on the Spectrum
11. Simon Baron-Cohen & Sally Wheelwright – The Autism Spectrum Quotient
12. A. Ghanizadeh & S. A. Olyaei – ADHD and Autism Spectrum Disorders: Overlap of Symptoms and Treatment
13. J. Green & J. O’Connor – Stimming in Autism and ADHD:
A Comparison of Regulatory Behaviors
14. D. Milton, E. Gurbuz, & B. López – The “Double Empathy Problem”: Ten Years On
15. Russell A. Barkley & Mariellen Fischer – Hyperactive Child Syndrome and Estimated Life Expectancy at Young Adult Follow-Up
16. S. D. Tomchek & W. Dunn – Sensory Processing in Children with Autism Spectrum Disorders
17. R. C. Schaaf et al. – The Sensory Experiences of Children with Autism Spectrum Disorders
18. D. W. Murray, L. E. Arnold, J. Swanson, K. Wells, K. Burns, P. Jensen, & L. Hechtman – A Clinical Review of Outcomes of the Multimodal Treatment Study of Children with ADHD
19. S.E. Sprich, L. E. Knouse, C. Cooper-Vince, J. Burbridge, & S. A. Safren – Description and Demonstration of CBT for ADHD in Adults